知乎男阿龙：羊水栓塞是个什么病？ 且看且珍重

本期话题：羊水栓塞是个什么病？

　　“湘潭一产妇剖腹产后大出血不幸离世”的新闻，无疑是上周整个互联网最轰动的话题。新闻本身及其反响阿龙君不想赘述，只想告诉您几个简单的孕产凶险知识，且看且珍重吧。

　　“孕妇死亡时满口鲜血”，看到这个描述，阿龙君立刻想到了羊水栓塞，这个孕产科最凶险的恶魔，人类医学至今未能攻克的疑难病例。 　 众所周知，胎儿在妈妈的肚子里孕育的时候，第一个靠的就是经由脐带与胎盘传输所带来的养分，而第二个就是靠着羊水里面所富含的蛋白质。胎儿必须不断喝下羊水来供应身体所需的养分，其中最主要的就是蛋白质。

　　而“羊水栓塞”最直接的解释就是羊水所造成的阻塞。在分娩过程中，羊水突然进入母体血液循环，引起急性肺栓塞，导致严重的休克情况。尤其是弥散性血管内凝血，将使产妇发生不可控制的全身大出血；而其他污染物质进入血液，则会引发全身大面积急性感染、导致肾衰竭；这两者都有极大可能导向死亡。

　　羊水栓塞的发作率虽然只有大约两万分之一，但孕妇和胎儿死亡率高达80%，是产科最凶险的并发症，也是至今残存的孕产妇死亡主因。

　　很多人都不太能接受，在医学昌盛的今天有孕妇死亡的现实。但其实在医学发达的国家，孕产妇死亡率也有约万分之一。而在非洲，那些孕产妇死亡率高达百分之一的地方，则主要是难产和不安全堕胎。

　　就中国而言，从2000年的十万分之五十三，已经下降到了2010年的十万分之三十，大概下降了43%。而在大城市，孕产妇死亡率不足万分之一，总体来说已经很低，但落在任何一个家庭仍是天崩地裂般的大悲剧。

　　至今为止，在地球这颗行星上，人类医学还没有找到产前检查确认羊水栓塞的办法，属于不可预知极难抢救的医学难题，做手术之前都会告知这种不可抗力及可能性，并由病人和家属在手术协议书上签字。阿龙君在这里想说，每一个孕妇都很伟大，向母亲致敬。